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重视血药浓度监测:减少药物剂量不当的医疗事故

世界卫生组织(WHO)和我国卫生部药物不良反应监测中心的数据显示,由于用药不当导致的死亡人数远远超过同期死于各种传染病的人数。而在用药不当导致死亡的个案中,大多数是由于药物剂量不当所致。

俗话说:是药三分毒,大部分药物在有治疗功效的同时,也有一定的毒性。例如某些长效药物,如镇静剂、镇痛剂或抗抑郁药,如果剂量过高,可能导致过度镇静、呼吸抑制或心血管系统抑制等严重问题;抗凝药物如华法林和肝素在剂量不当的情况下可能导致出血问题,因为它们会抑制凝血过程;心脏药物如洋地黄类药物,如果使用错误剂量,可能导致心律失常或中毒症状。

但并不是说同等剂量的药物对每个人都有毒性,这往往要依个体而定。每个人的身体状况、代谢能力、年龄和其他因素都不相同,除此之外,某些药物可能会相互影响,改变其代谢或清除速度。

在过去,个体化给药往往存在着一定困难,因为临床医生无法客观评估药物在体内的情况,也就难以确定是哪些因素在起作用。血药浓度监测(TDM)技术的出现,解决了医生的个体化给药的难题。它通过测量体内药物浓度来指导药物治疗,实现个体化用药。血药浓度监测(TDM)技术可以帮助医生根据患者的实际药物浓度调整剂量,提高治疗效果和减少不良反应的风险,同时避免药物相互作用,支持特殊人群的用药。

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