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重症抗感染治疗,TDM 助力抗菌药物精准给药

重症感染是 ICU 临床救治里极具挑战的一类病症。危重患者常常合并休克、组织灌注不足、多脏器功能受损等多种问题,身体内环境波动剧烈。在救治过程中,患者的血流动力学、肝肾功能随时会发生改变,直接影响药物在体内的分布、代谢与排泄。即便按照常规指南剂量使用抗菌药物,不同患者体内最终达到的血药水平也会存在巨大差异,单纯依靠经验给药,很难兼顾疗效与用药安全。

ICU 重症患者血流动力学、肝肾功能变化大,药物代谢不稳定。在临床常用抗感染药物中,万古霉素、伏立康唑都属于典型的窄治疗窗药物。这类药物的有效治疗浓度区间很窄,一旦体内药物浓度达不到有效阈值,不仅无法有效控制感染,长期低浓度给药还会诱导细菌产生耐药性,后续可选的抗感染药物会越来越少;反过来,如果药物浓度过高,则会带来耳毒性、肾毒性风险,损伤患者听力与肾脏,在本就脏器脆弱的重症患者身上,这种伤害会更加突出。仅依靠临床症状、体温、炎症指标,很难精准判断体内真实药物暴露水平。

治疗药物监测(TDM),是破解重症抗感染经验用药局限的重要手段。通过采集患者样本检测血药浓度,临床医生可以拿到客观的定量数据,直观掌握药物在患者体内的实际情况。结合患者的脏器功能、感染严重程度,动态调整给药剂量、给药间隔,制定个体化抗感染方案。在保证药物达到有效抑菌浓度、控制感染的同时,尽可能规避药物毒性,减少细菌耐药菌株产生,保护患者脏器功能。

ICU、感染科的救治场景,对检测时效性有着极高的要求。重症患者病情瞬息万变,临床需要尽快获取检测结果,及时调整给药方案,配合抢救工作。如果样本需要外送第三方实验室,较长的等待周期会延误临床决策。帕默康创 PM3000 血药浓度分析仪,可稳定完成万古霉素、伏立康唑等常用抗感染药物的血药浓度检测,适配 ICU 配套检验科、感染科的院内检测需求,快速出具检测结果,为重症患者的临床抢救提供及时、可靠的数据支撑。

将 TDM 常态化融入重症抗感染诊疗流程,能够帮助临床跳出经验用药的局限。依托 PM3000 搭建院内 TDM 检测平台,感染科、重症医学科可自主完成抗菌药物血药浓度检测,快速反馈检测数据,助力重症抗感染的精准施治,为危重患者筑牢用药安全防线。